Back to Main

  Back to previous

 
  Protocols

 
  Medline

 
  Recent Developments

 
  Conferences













 

 
  Πρόκληση ωορρηξίας για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Φάρμακα

  1. ΑΝΑΛΟΓΑ LHRH (εκλυτική του υποθαλάμου ορμόνη για τις γοναδοτροπίνες).
    • Daronda 2,8 ml (5mg/ml fl).
      Δοσολογία: 20 γραμμές της σύριγγας ινσουλίνης την ημέρα υποδόρια
    • Suprefact Spray 4fl μαζί σε ξεχωριστές συσκευασίες
      Δοσολογία:
      2 εισπνοές (συνολικά) 08:00 πρωί εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι
      2 εισπνοές (συνολικά) 12:00 μεσημέρι εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι
      2 εισπνοές (συνολικά) 16:00 απόγευμα εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι
      2 εισπνοές (συνολικά) 20:00 βράδυ εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι
      2 εισπνοές (συνολικά) 24:00 μεσάνυχτα εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι
    • Suprefact ενέσιμο
      Δοσολογία: 50 γραμμές της σύριγγας ινσουλίνης την ημέρα υποδόρια
    • Arvekap amp 0,1mg
      Δοσολογία:1 ένεση την ημέρα (διαλύτης+ σκόνη) υποδόρια
  2. ΓΟΝΑΔΟΤΡΟΦΙΝΕΣ (FSH, LH)
    • Pergonal amp 75 IU (σκόνη+ διαλύτης) ενδομυική χορήγηση
    • Pergogreen amp 75 IU (σκόνη+ διαλύτης) ενδομυική χορήγηση
    • Puregon amp 50 IU (σκόνη+ διαλύτης) ενδομυική ή υποδόρια χορήγηση
    • Metrodin HP amp 75 IU (σκόνη + διαλύτης) ενδομυική χορήγηση ή υποδόρια
    • Gonal F amp 75 IU (σκόνη+ διαλύτης) ενδομυική ή υποδόρια χορήγηση

      Η δόση των γοναδοτροφινών, εξατομικεύεται κατά περίπτωση
  3. hCG (ΜΕΤΑΜΕΣΟΝΥΧΤΙΑ ΕΝΕΣΗ)
    • Pregnyl amp 5.000 IU
      3 σκόνες + 3 διαλύτες στο κουτί, συνήθης δόση 10.000 IU δηλαδή 2 σκόνες + 2 διαλύτες ενδομυικά
    • Profαsi amp 5.000 IU
      1 σκόνη + 1 διαλύτης στο κουτί, συνήθης δόση 2 αμπούλες (10.000 IU ενδομυικά)
 
  Εναρξη θεραπείας

(ΜΑΚΡΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ)

Η έναρξη της θεραπευτικής αγωγής στο μακρύ θεραπευτικό πρωτόκολλο αρχίζει :είτε την 2η ημέρα του κύκλου είτε την 21η ημέρα του κύκλου.

Χρησιμοποιούμε στην πρώτη φάση μόνο LHRH ανάλογο (Daronda ή Arvekap 0.1 ή Suprefact spray ή Suprefact ενέσιμο). Σκοπός της θεραπείας με LHRH ανάλογο είναι η καταστολή της λειτουργίας της υπόφυσης και η δημιουργία τεχνητού κύκλου κάτω από δικό μας έλεγχο. Εαν το ανάλογο ξεκινήσει την 2η μέρα του κύκλου 12-15 αργότερα θα πρέπει να γίνει:

α) μέτρηση οιστραδιόλης (Ε2) στο αίμα
β)υπερηχογράφημα ωοθηκών

αν

α)το επίπεδο της E2 είναι < από 20 pgr/ml και
β)το υπερηχογράφημα δείχνει ανενεργείς ωοθήκες

τότε

Χωρίς να σταματήσει η χορήγηση του LHRH ανάλογου (Daronda κ.λ.π) αρχίζει και η θεραπεία με τις ενέσεις (Pergonal, Pergogreen, Puregon, Metrodin HP ή Gonal F).

Η δόση των γοναδοτροφίνων εξατομικεύεται κατά περίπτωση (ηλικία, παλαιές προσπάθειες IVF, PCO κ.λ.π).

Εαν το ανάλογο χορηγήθηκε από την 21η μέρα του κύκλου, το υπερηχογράφημα και η μέτρηση αιστραδιόλης γίνονται όταν έρθει η περίοδος.

ΠΡΟΣΟΧΗ

Την ημέρα που θα αρχίσει η θεραπεία με τις γοναδοτροφίνες (ενέσεις Pergonal κ.λ.π), η δόση του LHRH ανάλογου (Daronda κ.λ.π) μειώνεται ως εξής:

α) Daronda από 20 γραμμές σε 10 γραμμές σύριγγας ινσουλίνης

β) Arvekap 0,1mgr από (1) μία αμπούλα σε (1/2) μισή αμπούλα και η υπόλοιπη αμπούλα φυλάγεται στο ψυγείο για να χρησιμοποιηθεί την επόμενη ημέρα.

γ) Suprefact spray από 3 εισπνοές ανά 8ωρο σε 2 εισπνοές ανά 8ωρο

πρωί 08:00 2 εισπνοές μία στο ένα και μία στο άλλο ρουθούνι
απόγευμα 16:00 2 εισπνοές μία στο ένα και μία στο άλλο ρουθούνι
μεσάνυχτα 24:00 2 εισπνοές μία στο ένα και μία στο άλλο ρουθούνι

δ) Suprefact ενέσιμο από 50 γραμμές σε 25 γραμμές της σύριγγας ινσουλίνης υποδόρια. Τα ανάλογα θα συνεχίσουν να χορηγούνται καθ'όλη την διάρκεια της θεραπείας με Pergonal, Pergogreen, Puregon, κ.λ.π και μέχρι την μεταμεσονύχτια ένεση Pregnyl ή Profasi.

Μεταμεσονύχτια ένεση (Pregnyl ή Profasi)

Γίνεται κοντά στα μεσάνυχτα από 24:00 - 1:30 π.μ. και περίπου 30-36 ώρες μετά, δηλαδή το μεθεπόμενο πρωί, γίνεται η ωοληψία. Με τη χορήγησή της σταματά η θεραπεία και με τα ανάλογα (Daronda κ.λ.π) και με τις γοναδοτροφίνες (Pergonal κ.λ.π).

Μετά την εμβρυομεταφορά γίνεται υποστήριξη της ωχρινικής φάσης του κύκλου με Utrogestan χάπια 100 mgr ή με CRINONE 8%.

Η δοσολογία είναι :

2 χάπια 08:00 πρωί (από το στόμα ή κολπικά)
2 χάπια 16:00 απόγευμα (από το στόμα ή κολπικά)
2 χάπια 24:00 μεσάνυχτα (από το στόμα ή κολπικά)

Το Crinone 8% χορηγείται κολπικά κάθε πρωϊ ξεκινώντας μετά την ωοληψία.

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για κάθε πρόβλημα.

Καλή επιτυχία        


[ back ]













Related Links
·  Infertility Drugs and Medications