Back to Main

  Back to previous

 
  News

 
  Articles

 
  Press Room













 


 
 ΛΥΣΕΙΣ:Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής για διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας
   Το Βήμα "ΕΠΙΣΤΗΜΗ & ΖΩΗ" 28/3/2000

Οι θεραπείες για τον καρκίνο και το πρόβλημα γονιμότητας

Περίπου ένας στους 1.000 ενηλίκους θα έχει προσβληθεί από καρκίνο στην παιδικά του ηλικία ως το 2001 στις χώρες του δυτικού κόσμου, Στην Ελλάδα τουλάχιστον 10.000 άνθρωποι θα έχουν πληγεί από διάφορες νόσο και θα έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για την καταπολέμηση της. Σύμφωνα με τους ειδικούς Περίπου το 60% των ανθρώπων αυτών θα αντιμετωπίσει προβλήματα γονιμότητας, τα οποία ποικίλουν ανάλογα με το είδος, τη δοσολογία και τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής καθώς και την ηλικία του ασθενούς.

Ο κίνδυνος αυτός είναι μεγαλύτερος τα τελευταία χρόνια, καθώς η θεραπευτική αγωγή για τον καρκίνο στηρίζεται σε έναν συνδυασμό ισχυρότερων φαρμάκων που αυξάνουν την πιθανότητα επιβίωσης, αλλά επιδρούν αρνητικά στην αναπαραγωγική ικανότητα. Σε άρθρο που θα δημοσιευθεί στο επόμενο τεύχος της αμερικανικής ιατρικής επιθεώρησης "Assisted Reproduction Reviews" αναφέρονται οι δυνατότητες που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας σε άνδρες και γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο.

Η μελέτη, επικεφαλής της οποίας ήταν ο μαιευτήρας, γυναικολόγος με ειδικότητα στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ενδοσκοπική χειρουργική κ. Α. Μπαζαίος, πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο St. Bartholomew's του Λονδίνου.

Οι παρενέργειες
Σύμφωνα με το άρθρο , η στείρωση παροδική ή μόνιμη, αποτελεί μια από τις συχνότερες συνέπειες της θεραπείας για τον καρκίνο-χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Όπως εξηγεί κ κ. Μπαζαίος, στις γυναίκες η παραδοσιακή στείρωση εκδηλώνεται με διακοπή της ωορρηξίας και επομένως του κύκλου για χρονικό διάστημα περίπου δύο ετών.

Οι άνδρες είναι πιθανόν να εμφανίσουν παροδικά αζωοσπερμία (μειωμένη κινητικότητα σπερματοζωαρίων) ή κακή ποιότητα σπέρματος, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να τεκνοποιήσουν.

Περιπτώσεις γενετικών ανωμαλιών και χρωμοσωμικών βλαβών στο έμβρυο καθώς και αυξημένη πιθανότητα αποβολών, εξαιτίας της θεραπείας κατά του καρκίνου, δεν έχουν αναφερθεί. Η κατάψυξη σπέρματος αποτελεί σήμερα μια από τις λύσεις που προσφέρει η ιατρική για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας σε άνδρες που πάσχουν από καρκίνο. " Η κατάψυξη και διατήρηση του σπέρματος" εξηγεί ο κ. Μπαζαίος "μπορεί να γίνει ακόμη και τους πρώτους δυο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, καθώς το σπέρμα αυτό έχει παραχθεί περίπου 72 ημέρες πριν".

Ραγδαίες εξελίξεις σημειώνονται τα τελευταία χρόνια στο θέμα της κατάψυξης του γενετικού υλικού των γυναικών, είτε με μορφή ωαρίων είτε με τη μορφή ωοθηκικού ιστού.

Ως πρόσφατα ήταν δυνατή μόνο ή κατάψυξη εμβρύων, δηλαδή γονιμοποιημένων ωαρίων. Η προοπτική αυτή εξακολουθεί να αποτελεί την κυριότερη επιλογή για γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο και επιθυμούν να τεκνοποιήσουν. Στο άρθρο σημειώνεται πάντως ότι η παραπάνω επιλογή δεν ισχύει για περιπτώσεις όγκων, όπως ο καρκίνος του μαστού, οι οποίοι είναι οιστρογονοεξαρτώμενοι, εξαρτώνται δηλαδή από τα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα.

Όπως αναφέρει ο κ. Μπαζαίος, στην εξωσωματική γονιμοποίηση τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται, γεγονός το οποίο επηρεάζει αρνητικά την εξέλιξη του καρκίνου.

Εναλλακτική επιλογή για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας στις γυναίκες είναι η κατάψυξη ωαρίων. Με τη συγκεκριμένη μέθοδο έχει επιτευχθεί τα τελευταία χρόνια μικρός αριθμός κυήσεων, γεγονός που δίνει περισσότερες ελπίδες για την εφαρμογή της σε περισσότερες ασθενείς.

Επίσης κατάψυξη ωοθηκικού ιστού πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ πριν από πέντε μήνες, χωρίς ωστόσο να έχει ακόμη επιτευχθεί κύηση.



[ back ]